Колонка на Тазе объявляет долголетие культом самооптимизации. Это удобно и просто неправильно для пожилых людей. Комментарий.
После слова «старый» следует слово «мертвый». Этим предложением Симона Деде Айиви начинает свою колонку в Тазе, в которой она критикует сообщество долголетия и индустрию здравоохранения.
Подробности читайте после объявления
Что ж, утверждение верно. Но между «старым» и «мертвым» зачастую существует разрыв в десятилетия. И Айиви на удивление мало ими интересуется.
Что утверждает колонка Таз
Их аргумент звучит примерно так: старение больше не рассматривается как часть жизни, а как проблема, которую необходимо решать с помощью дисциплины и денег. Долголетие и борьба со старением — это «две стороны одной медали самооптимизации».
И – как всегда в таких дискуссиях – за этим стоит индустрия, которая разжигает страхи, чтобы заработать деньги. Здоровье в пожилом возрасте объявлено «индивидуальной ответственностью и жизненным решением».
Тщетно искать политических требований под лозунгом долголетия, пишет Айиви. Например, сокращенный рабочий день, освобождение от работы по уходу, улучшение системы здравоохранения или более ранний пенсионный возраст для всех, кто работает на стрессовой работе. Она опасается, что вскоре людей, нуждающихся в уходе, будут обвинять в пренебрежении силовыми тренировками.
Подробности читайте после объявления
«Упражнения полезны для здоровья, но здоровье как физические упражнения — это эйблистская чушь», — говорится в колонке. Долгая жизнь имеет смысл только в том случае, если она приносит удовольствие. Ваш вывод уже в заголовке: «Белки и силовые тренировки — не смысл жизни».
Один горшок для всего
У нее есть несколько замечаний по этому поводу. На самом деле слишком часто таблетки и лекарства предлагаются без какой-либо доказанной пользы. А сообщество долгожителей слишком много внимания уделяет индивидуальному образу жизни, а не социальной структуре.
Но затем Айиви бросает все в одну кастрюлю и подает результат в качестве социальной критики. Для нее ботокс оказывается рядом с яичными белками и приседаниями. Даже их насмешки над «усилителями коллагена» делают это слишком простым. Коллагеновые пептиды считаются биологически активными, и доказательства неоднозначны, но не пусты.
Польза от морщин сомнительна: согласно метаанализу, опубликованному в Американском медицинском журнале, только исследования, финансируемые производителями, показали эффект.
Подробности читайте после объявления
Однако при остеоартрите коленного сустава препараты коллагена облегчали боль от легкой до умеренной степени, согласно метаанализу «Остеоартрит и хрящ» с участием 25 исследований. А в исследовании во Фрайбурге пожилые мужчины с потерей мышечной массы нарастили больше мышц и силы с помощью силовых тренировок и коллагена, чем с помощью тренировок и плацебо.
Когда дело доходит до коллагена, исследования разделяют то, что смешивает колонка Айиви: косметику и медицину.
Разрыв растет
Он полностью игнорирует реальную проблему: мы живем дольше, но наши здоровые годы отстают.
Подробности читайте после объявления
Исследователи из клиники Майо оценили данные ВОЗ по 183 странам. Разрыв между ожидаемой продолжительностью жизни и ожидаемой продолжительностью здоровой жизни за два десятилетия вырос в среднем по миру до 9,6 лет, как пишут в журнале JAMA Network Open. По данным последующего исследования, проведенного журналом Communications Medicine, в Европе средний показатель составляет 9,9 лет.
В Германии оценка социально-экономической комиссии Ганноверской медицинской школы показывает двойственную картину. В период с 2002 по 2018 год люди в возрасте от 65 до 79 лет и очень старые люди прожили здоровые годы. Напротив, физическое здоровье ухудшилось среди людей в возрасте от 30 до 49 лет.
В Англии похоже. По данным когортного анализа популяционных исследований, люди, родившиеся позже, страдают диабетом и ожирением в одном и том же возрасте так же часто или чаще.
Эти результаты исходят не от пиар-пакета влиятельных лиц и индустрии здравоохранения. Но к ним следует относиться серьезно, как к предупреждающему сигналу.
Подробности читайте после объявления
Мышцы против дома престарелых
Примером может служить потеря мышечной массы в пожилом возрасте, саркопения. Если вы потеряете силу и равновесие, вам будет легче упасть. Падения, в свою очередь, часто указывают на необходимость ухода и нередко резко сокращают жизнь пожилых людей.
Исследование, опубликованное в Медицинском журнале Новой Англии с участием 1100 пожилых людей, показывает, что падения и потребность в уходе коррелируют. Там падение с серьезной травмой увеличило риск необходимости навсегда переехать в дом престарелых примерно в десять раз. Если с помощью силовых тренировок можно снизить риск падений, что говорит против этого?
Но силу можно наращивать и после 80 лет. Это показывает метаанализ 22 рандомизированных исследований. Спортивная медицина. Тренировки также уменьшают количество падений: согласно Кокрейновскому обзору 108 исследований, пожилые люди, которые занимаются спортом, падают на 23 процента реже. Согласно сетевому метаанализу, включающему 42 исследования, лучше всего против потери мышечной массы действуют силовые тренировки, иногда дополненные большим количеством белка.
Так что белки и силовые тренировки – не смысл жизни. Но именно они во многом отсрочивают слабость. Колонка, осуждающая эйблизм, высмеивает то самое, что позволяет людям оставаться независимыми в течение длительного времени.
Подробности читайте после объявления
Ответственность – это не вина
Тогда Айиви прибегает к аргументу о непредумышленном убийстве. «Вскоре дискуссии о кризисе ухода начнут предполагать, что виноваты сами нуждающиеся в уходе», — пишет она. Это черная риторика.
Никаких доказательств подобных дебатов она не приводит. Ей это не нужно, потому что она говорит о будущем, которое невозможно проверить. Этого нельзя опровергнуть, но и доказывать тоже не обязательно.
Трюк все еще работает. Любой, кто рекомендует меры предосторожности, внезапно обнаруживает, что открывает путь к дискуссии о вине, которую просто предсказывает Айиви. Вот как можно решить проблему, не споря о ней.
При этом она искажает два понятия: ответственность и вина. Ответственность смотрит вперед, на то, что я могу сделать. Вина оглядывается назад и ищет вину. Старение естественно и никто не становится нуждающимся в заботе добровольно — говорить здесь о вине было бы совершенно абсурдно.
Подробности читайте после объявления
Но те, кто знают, на что могут влиять сами, обретают свободу. Но вместе с этой свободой приходит и большая ответственность за свои действия. Оценка двенадцати европейских когорт со 116 000 участников показывает, как много поставлено на карту.
Измерялись вес тела, физические упражнения, курение и употребление алкоголя. Те в возрасте от 40 до 75 лет, которые показали лучшие результаты, оставались свободными от серьезных хронических заболеваний примерно на десять лет дольше, чем группа с худшими показателями.
Конечно, наблюдательное исследование не может предоставить доказательство причины и следствия. Но десять лет нельзя просто смахивать со счетов.
Любой, кто рефлексивно чувствует неолиберализм за личной ответственностью, должен взглянуть на кодекс социального обеспечения. Ее пятая книга начинается с параграфа «Солидарность и личная ответственность». Застрахованные лица несут солидарную ответственность за свое здоровье. В том же пункте также говорится, что компании медицинского страхования должны работать над созданием здоровых условий жизни. Оба принадлежат друг другу.
Подробности читайте после объявления
Самый сильный аргумент, неправильный вывод
Социальный вопрос остается, и здесь Айиви прав. В Германии продолжительность здоровой жизни увеличилась среди высокообразованных людей, но снизилась среди мужчин с низким уровнем образования. Об этом говорится в недавнем исследовании PLOS ONE, основанном на социально-экономической панели.
Этому соответствует более раннее открытие Института Роберта Коха. В период с 2003 по 2012 год в Германии активнее занимались спортом только люди со средним и высоким уровнем образования. Таким образом, одни только призывы доходят не до тех людей.
Но из этого не следует, что нам следует меньше говорить о долголетии – мы должны говорить о нем по-другому. Возможности для занятий спортом по соседству, корпоративный спорт для вахтовых работников, силовые курсы по рецепту и школьные виды спорта, которые укрепляют мышцы, а не просто нащупывают мяч: это требования, которые Айиви упускает из виду. Любой, кто оставляет «Долголетие» влиятельным лицам и биохакерам, делает его только элитным проектом.
Пирог и приседания
Жизнь без углеводов и вечеринок так же невыразительна, как лица от ботокса, пишет Айиви. Хорошо зарычал, лев. Но никто об этом не просил. Приседания два раза в неделю не исключают возможности получить кусок торта. Тот, кто в 85 лет все еще может ходить в кафе, живет еще более сладкой жизнью.
«Мое тело — не проект», — пишет Айиви. И мой тоже. Но это единственное средство передвижения, которое я могу использовать, чтобы пройти через эту жизнь. Мне плевать, что он победит смерть. Я присматриваю за ним, потому что хочу использовать время до тех пор.
«Что мне делать с лишними годами, если они куплены без сахара?» — спрашивает она в конце. На ум приходит несколько вещей: путешествия, внуки, друзья, праздники. И да, вкусный торт.
