90 процентов врачебных кабинетов чувствуют себя неподготовленными, а лекарств не хватает даже в мирное время. Медицинские ассоциации и научно-исследовательские институты предупреждают.
Германия должна быть готова к войне, и не только в сознании людей, но и с точки зрения своей медицинской инфраструктуры. Для этого иногда даже возрождают объекты, построенные во времена «холодной войны» и простаивавшие со времени воссоединения Германии.
Подробности читайте после объявления
Такое учреждение находится в Ульме, Швабия, при госпитале Бундесвера. В 1979 году здесь был построен медицинский бункер, рассчитанный на 2000 человек. После ядерной атаки операции могли вестись независимо в течение 90 дней.
Этот лабиринт из стали и бетона больше не был нужен после 1990 года и медленно сгнивал. Теперь бундесвер громко проверяет Блумбергможно ли и как систему вернуть в эксплуатацию.
Ясно одно: если Бундесвер решит снова запустить систему, это будет дорого и может занять много времени. Наконец, придется модернизировать системы вентиляции и электроснабжения.
Но также должно быть ясно, что если когда-нибудь произойдет чрезвычайная ситуация и война с Россией, то мощности этого бункера вряд ли будет достаточно. В таком случае ожидается, что до 1000 раненых солдат придется лечить и лечить в Германии.
И если верить кремлевскому руководству, такие системы, наверное, уже давно устарели. Несколько дней назад министр иностранных дел России Сергей Лавров еще раз подчеркнул: если бы Запад начал войну против России и напал на Российскую Федерацию, это была бы очень короткая и совершенно другая война. Другими словами: сомнительно, что ядерная война, как говорит Лавров, вероятно, оставит что-нибудь в Европе.
Тем не менее, система здравоохранения Германии должна как можно быстрее подготовиться к этой войне. Для Бенедикта Фримерта, главного медицинского директора и командира военного госпиталя в Ульме, это гигантская задача. «Готова ли к этому наша система здравоохранения? Единственный ответ – нет», – сказал он. Блумберг. Впереди всех участников — «марафон».
Подробности читайте после объявления
Пять военных клиник на 1000 раненых в день
В Германии есть пять больниц Бундесвера, насчитывающих около 1800 коек. Если бы 1000 солдат, некоторые из которых были серьезно ранены, действительно ежедневно доставлялись бы в Германию во время конфликта с Россией, пять объектов были бы перегружены в течение очень короткого времени. Это очевидно.
В этом случае, по закону, в дело должны будут вмешаться гражданские клиники. Но как именно это должно работать, во многом неясно. А время на подготовку гражданского медицинского сектора к войне истекает.
Министр обороны Борис Писториус (СДПГ) уточнил дату, к которой должна завершиться трансформация системы здравоохранения: В 2029 году Россия может оказаться в состоянии атаковать территорию НАТО. Тогда Федеративная Республика стала бы центральным транзитным узлом для солдат – и многим из них пришлось бы получать здесь медицинскую помощь.
Поэтому Федеральное министерство здравоохранения работает над Законом о безопасности здоровья (GeSiG), который будет обсуждаться в Бундестаге осенью 2026 года. Помимо прочего, он обеспечивает в режиме реального времени картину ситуации с доступными койками, лекарствами и персоналом, имеющим военную квалификацию.
Первоначально проект был объявлен на лето. Его перенесли — неясно, состоится ли осенняя дата. Сомнительно, сможет ли необходимая инфраструктура быть построена к предсказанному сроку.
Тренировка на трупах и оглушённых свиньях
Проекту грозит провал не только из-за сжатых сроков и отсутствия инфраструктуры. Также не хватает врачей, обладающих необходимыми медицинскими знаниями. Только несколько сотен громко Блумберг Опыт работы с типичными для войны травмами, такими как огнестрельные ранения или разрывы конечностей.
Чтобы восполнить этот пробел, Бундесвер и Немецкое общество травматологической хирургии (DGU) с 2017 года предлагают совместные курсы для гражданских хирургов. Но даже этого вряд ли будет достаточно в случае чрезвычайной ситуации.
Ежегодно лишь около 50–100 хирургов проходят соответствующую подготовку. В наиболее интенсивных программах типичные военные травмы и их лечение практикуются на трупах и наркотизированных свиньях. Блумберг. Неясно, можно ли масштабировать предложение таких курсов: пока спрос существенно превышает предложение.
Саша Флоэ, генеральный секретарь DGU, вспоминает начало сотрудничества:
«В то время мы все еще думали, что живем в безопасном мире, отдельно от исламистского терроризма. Никто не верил, что ситуация с безопасностью полностью изменится или что мы будем говорить о сценариях коллективной обороны».
В марте 2026 года чрезвычайная ситуация была отрепетирована в ходе одних из крупнейших медицинских учений за последние десятилетия: Бундесвер имитировал нападение на Литву, включая переброску солдат в клиники в Берлине и Бранденбурге.
По словам Флоэ, учения прошли гладко, но необходимо нечто большее.
Здесь возникает еще один вопрос, а именно, могут ли телемедицинские структуры помочь в таких ситуациях.
Гернот Маркс, генеральный директор DGTelemed, отметил на конференции по телемедицине, что без таких структур пациенты изначально будут перегружены в крупных больницах вместо того, чтобы эффективно распределяться.
Об этом заявил DGTelemed, сообщает Хейзе Онлайнцентрализовать и масштабировать телеконсультации и телемедицинское совместное лечение.
90 процентов медицинских работников чувствуют себя неподготовленными
В случае чрезвычайной ситуации привлекаются не только клиники, но и частные врачи, а они совсем не подготовлены. По крайней мере, так показал опрос Центрального института обязательного медицинского страхования (Zi), который проводился в период с апреля по конец июля 2026 года. Всего было опрошено 4005 врачей и психотерапевтов на предмет кризисной устойчивости их практик.
Результаты были предсказуемы, поскольку в гражданское время многие врачебные кабинеты уже перегружены, о чем свидетельствуют многомесячные ожидания приема врача.
И поэтому неудивительно, что громко Медицинский журнал Около 90 процентов врачей, работающих по контракту, не чувствуют себя готовыми к «крупным и затяжным кризисам, таким как военные конфликты или ситуации химического, биологического, радиологического или ядерного загрязнения».
Почти 80 процентов не верят, что они готовы к инциденту с массовыми жертвами. Только десять процентов практик имеют аварийный источник питания. А если Интернет, телефон и электроснабжение прекратятся на неделю, две трети частных практик, вероятно, больше не смогут работать. По крайней мере, они недостаточно подготовлены к такому развитию событий.
Нет чрезвычайного плана поставок лекарств.
Еще одним «слепым пятном» является поставка лекарств. Телеполис за последние несколько месяцев неоднократно обсуждали цепочки поставок и зависимости. Многие лекарства трудно достать даже в мирное время, поскольку они не производятся в Европе.
Федеральное правительство здесь терпит неудачу по всем направлениям. По экономическим причинам маловероятно, что производство снова будет перенесено в Европу.
Но последние федеральные правительства передали ответственность за поставку лекарств примерно 16 000 аптекам страны. Государство сделало это – «независимо от внешних условий», – говорит Свен Зайсельберг, член правления Немецкого общества аптек при чрезвычайных ситуациях и катастрофах, в интервью изданию Аптека, осмотритесь.
Здесь тоже возникает вопрос: а что, если рухнет электроснабжение и телекоммуникации? Без электричества аптеки не могут выдавать электронные рецепты, а холодильники для термочувствительных лекарств выходят из строя. Без телекоммуникаций невозможно заказать товары у оптовиков.
В то же время Зайсельберг также подчеркивает силу децентрализованной аптечной сети: в каждой аптеке обычно имеется недельный запас. В итоге получается плотная сеть небольших аптечных складов. Это менее уязвимо, чем несколько центральных складов, но запасов хватает только на короткий период времени.
Этическая проверка военной сортировки
Подготовка ко Дню X не только сталкивается с организационными проблемами, но и ставит врачей перед этической дилеммой. Как и в случае с пандемией короны, сейчас снова обсуждается сортировка, но на этот раз в результате чего к гражданским лицам в чрезвычайной ситуации могут относиться хуже, чем к солдатам.
Этот вопрос был рассмотрен в конфиденциальном плане, который был обнародован в 2025 году. Больницы Берлина, городская администрация и Бундесвер исследовали, можно ли ввести сортировку для солдат в случае чрезвычайной ситуации.
Затем Берлинская медицинская ассоциация отказалась от какого-либо ранжирования групп пациентов, как это сделал специализированный журнал. БМЖ задокументировано в функции.
В своей статье семейный врач на пенсии Уте Риппель-Лау из организации «Врачи за предотвращение ядерной войны» (IPPNW) особо предостерегает от так называемой «обратной сортировки»: сначала лечат солдат с легкими ранениями, чтобы они могли быстрее вернуться на фронт. Немецкие военные практиковали это во время Второй мировой войны.
Как врач она связана Женевской декларацией:
«Мы, врачи, связанные Женевской декларацией Всемирной медицинской ассоциации, должны учитывать только медицинские причины: никакой национальности, никакой расы, ничего больше».
Карен Спанненкребс из Ассоциации врачей-демократов напоминает нам, что разговоры о готовности медицины к войне «были немыслимы в прошлом». IPPNW Германия начала кампанию против милитаризации системы здравоохранения в сентябре 2025 года; По данным Риппель-Лау, к маю 2026 года к ней присоединились почти 1500 медицинских работников.
Сколько будет стоить ремонт и кто за него заплатит
Исследование устойчивости, проведенное по заказу Немецкой ассоциации больниц, оценивает инвестиции, необходимые для подготовки к конфликту на немецкой земле, почти в 15 миллиардов евро плюс 1,1 миллиарда евро ежегодных эксплуатационных расходов.
Даже сценарий конфликта в восточной стране НАТО, который считается более вероятным, по-прежнему требует около 5 миллиардов евро инвестиций и почти 900 миллионов евро текущих расходов.
В настоящее время больницы в основном финансируют меры по обеспечению устойчивости за счет собственных ресурсов, говорит Генриетта Ноймайер, заместитель председателя ассоциации больниц. Проблема: те, кто инвестирует в защитные сооружения, могут тратить меньше на медицинское оборудование. Устойчивость конкурирует с «чистыми экзистенциальными потребностями».
В своем собственном стратегическом документе Немецкая медицинская ассоциация призывает к созданию центрального ситуационного центра здравоохранения с данными в режиме реального времени о мощностях и материалах, четкими полномочиями регионального контроля и целевыми инвестиционными фондами от федерального правительства и правительств земель.
В документе также предостерегается от переоценки фактического имеющегося персонала из-за множественных назначений — когда врачи одновременно назначаются резервистами, волонтерами и клиническим персоналом.
Что граждане могут сделать сами
Учитывая структурный дефицит, фармацевт Зайсельберг рекомендует простую неотложную меру: всегда держите дома двухнедельный запас лекарств, которые вы принимаете в течение длительного времени. Следующий пакет не следует приобретать до тех пор, пока не будет израсходован старый.
В чрезвычайной ситуации аптечка, адаптированная к вашим потребностям (в идеале хранящаяся в спальне, где прохладно и сухо), и ежегодная проверка сроков годности могут облегчить нагрузку на аптеки в особенно хаотичную начальную фазу кризиса.
По мнению Удо Кайзерса из университетской больницы Ульма, в центре всех дебатов о миллиардах, сортировке и бункерах находится один принцип: «Социальная сплоченность и, в конечном итоге, моральный дух населения во многом зависят от того, сможем ли мы сдержать обещание обеспечить людям медицинскую помощь».
