Британская школьная реформа 1970-х годов впервые предоставила надежные данные: образование снижает риск болезни Альцгеймера и деменции. Корреляция очевидна.
Исследователи впервые продемонстрировали причинно-следственную связь между образованием и снижением риска деменции. Реформа в Великобритании, которая продлила обязательное образование на один год в 1972 году, сделала это доказательство возможным.
Подробности читайте после объявления
Результаты показывают: даже люди с высокой генетической предрасположенностью к болезни Альцгеймера могут быть защищены более длительным обучением.
В качестве «естественного эксперимента» в исследовании используется повышение возраста окончания школы с 15 до 16 лет. Исследователи во главе с экономистом здравоохранения Сильвией Барселлос из Университета Висконсин-Мэдисон сравнили данные о состоянии здоровья тех, кто родился до и после реформы.
«Мы уже давно знаем, что люди с более высоким уровнем образования менее склонны к развитию деменции. Но было трудно понять, является ли причиной этого образование само по себе», — объясняет Барселлос. До сих пор невозможно исключить, что фактической причиной являются другие факторы, такие как обстоятельства детства, социально-экономическое происхождение или генетическая предрасположенность.
Люди с геном риска APOE4 особенно выгода
Главный вывод исследования: дополнительный учебный год снижает вероятность развития болезни Альцгеймера или родственных форм деменции к 65-летнему возрасту до 0,2 процентных пункта. Первоначальная ставка до реформы составляла 0,46 процента.
Особенно показательны данные о генетической предрасположенности. Исследователи проанализировали данные ДНК участников исследования и разделили их в зависимости от их генетического риска развития деменции. Они также приняли во внимание известный ген риска APOE4.
Подробности читайте после объявления
Среди детей, родившихся до школьной реформы, значительно чаще развивалась деменция у людей с высоким генетическим риском. Эта разница резко сократилась в когортах после реформы: разрыв в частоте заболеваний между группами высокого и низкого риска сократился с 0,18 до 0,02 процентных пункта.
Закон ROSLA 1972 года: крайний срок как возможность для исследования
Закон о повышении возраста окончания школы до 16 лет (ROSLA) 1972 года вступил в силу в Англии, Шотландии и Уэльсе. Возникло четкое разделение: любому, кто родился до 1 сентября 1957 года, по-прежнему разрешалось покинуть школу в 15 лет. Любой, кто родился после этого, должен был остаться на год дольше.
Это постановление создало идеальные условия для научных исследований. Исследователи смогли сравнить состояние здоровья людей, которые были схожи практически во всех отношениях, за исключением продолжительности обучения.
Если существует причинно-следственная связь между образованием и деменцией, то к исходной дате должен наблюдаться соответствующий скачок частоты деменции, утверждают исследователи в своей публикации в специализированном журнале. ПНАС. «Поскольку люди, родившиеся незадолго до и после этой даты, без реформы имели бы одинаковый уровень деменции, любой наблюдаемый скачок можно было бы объяснить разницей в школьном образовании».
Исследователи использовали данные UK Biobank, крупного британского исследования в области здравоохранения, в котором приняли участие более 107 000 человек. Диагнозы деменции основывались на больничных записях, реестрах смертей и самоотчетах врачей. Валидационные исследования подтверждают, что этот подход обеспечивает диагностическую точность более 80 процентов.
Лучшее образование: более высокие доходы снижают риски для здоровья
Исследователи подозревают, что дополнительный учебный год оказал влияние по нескольким причинам. Люди с большим количеством лет обучения имели на 2,2 процентных пункта больше шансов заработать годовой доход в размере не менее 31 000 фунтов стерлингов. Они также показали более низкие показатели серьезных рисков для здоровья: диабет был на 0,45 процентного пункта ниже, а инсульты и сердечные приступы были на 0,59 процентных пункта ниже.
В совокупности за полвека эти преимущества, возможно, обеспечили значительную защиту от нейродегенерации, особенно у некоторых людей из группы высокого риска.
Точные механизмы защитного эффекта остаются открытыми.
Исследователи признают, что могут доказать направление эффекта, но не его точную величину. Несмотря на большую базу данных, деменция остается редким явлением в обследованных относительно молодых возрастных группах. Для более точных оценок потребуются еще более крупные выборки.
Исследователи могут только предполагать о точных механизмах защитного эффекта. Был ли это более высокий доход? Чем выше профессиональная квалификация? Или, возможно, когнитивные резервы, созданные в результате длительного обучения? Эти вопросы остаются открытыми.
Кроме того, результаты основаны на уникальных исторических обстоятельствах в Великобритании. Неясно, могут ли они быть перенесены в другие страны, системы образования или периоды времени.
Растущая проблема
Актуальность проблемы трудно переоценить. Ожидается, что к 2050 году число случаев деменции во всем мире вырастет до 131,5 миллиона. В Европе с деменцией живут около 12 миллионов человек. К 2050 году это число может вырасти примерно до 20 миллионов.
Для Европы последующие затраты на лечение деменции уже оцениваются в 220 миллиардов евро в год.
Однако исследование теперь показывает, что генетические риски деменции не являются неизменными и на них могут влиять меры социальной политики, такие как политика в области образования.
