Хроническое воспаление затрагивает миллионы людей. Немецкие врачи работают над индивидуальной терапией. Может ли это сработать?
Хронические воспалительные заболевания сопровождают пострадавших на протяжении всей жизни. Будь то болезнь Крона, псориаз, ревматоидный артрит или астма – все эти состояния основаны на чрезмерной иммунной реакции, которая поражает органы и ухудшает качество жизни. Частота таких заболеваний растет во всем мире.
Подробности читайте после рекламы
Традиционные методы лечения позволяют выбирать только между небольшим количеством активных ингредиентов. Хотя традиционные лекарства помогают многим, они снова и снова терпят неудачу.
Именно здесь в игру вступает точная медицина. Вместо стандартных методов лечения в будущем следует разработать методы лечения, индивидуально адаптированные к каждому отдельному пациенту. Кластер передового опыта «Точная медицина при хроническом воспалении» (PMI) в земле Шлезвиг-Гольштейн уже много лет работает над этой концепцией.
Кластер передового опыта PMI
Около 400 ученых из области медицины и фундаментальных исследований вместе проводят исследования в этой сети. В проекте принимают участие Кильский университет Кристиана Альбрехта, Любекский университет, Университетская больница земли Шлезвиг-Гольштейн и другие исследовательские учреждения, такие как Исследовательский центр Борстеля и Институт эволюционной биологии Макса Планка в Плене.
Исследователи преследуют три важные цели:
- Во-первых, они хотят раньше обнаружить хронические воспалительные заболевания.
- Во-вторых, они хотели бы иметь возможность лучше оценить, как будет прогрессировать болезнь и какие осложнения могут возникнуть.
- В-третьих, и это особенно важно для пострадавших, исследователи хотят иметь возможность заранее определить, какая терапия будет работать в каждом конкретном случае.
Подробности читайте после рекламы
Люди, страдающие хроническими воспалительными заболеваниями кишечника, такими как болезнь Крона или язвенный колит, теперь имеют доступ к ряду современных, в целом эффективных лекарств. Однако пока невозможно с уверенностью предсказать, какой из этих дорогостоящих препаратов подействует в отдельных случаях.
Врачи-исследователи
«В настоящее время мы используем одно из доступных лекарств и только в отдельных случаях можем сказать через три месяца, работает ли терапия или нет», — объясняет доктор Конрад Аден из Института клинической молекулярной биологии Кильского университета. Терапевт-гастроэнтеролог лечит пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника. «Но мы считаем, что это можно предсказать точно заранее».
Чтобы такие прогнозы стали реальностью, нам нужны врачи, которые не только лечат пациентов, но и проводят исследования. Однако в обычной клинической жизни на это почти нет времени. Поэтому Кластер передового опыта PMI создал структурированную программу для так называемых ученых-клиницистов – врачей-исследователей.
Программа дает им время для исследовательских проектов, пока они завершают свою специальную подготовку. Путь к специалисту лишь немного дольше.
Базы данных для более точной диагностики
Такие исследования основаны на больших коллекциях данных и современных методах анализа. Кильский центр секвенирования является одним из крупнейших в своем роде в Германии и позволяет быстро и экономично анализировать генетический материал пациентов.
Биобанки в Киле и Любеке также имеют особое значение. Биобанк PopGen включает более 500 000 образцов и данные примерно 70 000 пациентов с различными заболеваниями, а также контрольной группы. Пациенты, проходящие лечение в Университетской клинике земли Шлезвиг-Гольштейн, могут с их согласия предоставить для исследования остаточные материалы диагностических исследований.
От эксперимента к применению
Исследования в кластере PMI разделены на три направления: Основу составляют технологические платформы и фундаментальные исследования. На этом основываются доклинические исследовательские проекты, разрабатывающие новые терапевтические подходы. Наконец, эти подходы будут проверены в клинических испытаниях на пациентах.
Эти исследования направлены на подтверждение преимуществ прецизионной медицины у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями. Каждый из них посвящен конкретным и многообещающим диагностическим или терапевтическим подходам.
Лечите туберкулез точно
Другой практический пример описывает доктор Ян Хейкендорф из Исследовательского центра Борстель. Старший врач исследует новые концепции терапии туберкулеза и разрабатывает индивидуальные методы лечения для улучшения результатов лечения туберкулеза с множественной устойчивостью и в то же время снижения риска передачи инфекции.
Эта работа основана на геномной диагностике: анализируя геном туберкулезных бактерий, можно определить, к каким антибиотикам они устойчивы. Это означает, что врачи могут с самого начала выбрать правильное лекарство, вместо того, чтобы пробовать разные препараты.
Чтобы обеспечить исследователям безопасность при планировании сложных, а иногда и длительных расследований, с 2019 года финансируется кластер передового опыта PMI в земле Шлезвиг-Гольштейн. Этому предшествовала инициатива повышения качества, запущенная в 2007 году.
Социальные, социальные и экономические вопросы
В период с 2019 по 2025 год в исследовательскую сеть земли Шлезвиг-Гольштейн поступило 52,2 миллиона евро. Финансирование теперь продлено еще на семь лет.
Однако исследований недостаточно. Гораздо более сложная и более дорогая точная медицина поднимает важные социальные, социальные и экономические вопросы, особенно о финансовой жизнеспособности методов лечения и справедливости доступа к современным процедурам.
Будучи междисциплинарной исследовательской сетью, ученые кластера PMI уже ищут ответы на эти проблемы. А вот услышат ли их политики – совсем другой вопрос.
