Более 150 стран договорились о глобальном прекращении использования зубных пломб, содержащих ртуть. ЕС движется вперед с 2025 года. Успех для окружающей среды?
Более 150 стран договорились в Женеве положить конец более чем 175-летней практике в стоматологии: использование ртутьсодержащей амальгамы для зубных пломб должно быть прекращено во всем мире к 2034 году.
Подробности читайте после рекламы
Государства, подписавшие Минаматскую конвенцию о ртути, решили это на своей шестой конференции, чтобы лучше защитить здоровье человека и окружающую среду от токсичного тяжелого металла.
Европейский Союз уже ввел далеко идущий запрет на использование зубной амальгамы 1 января 2025 года. С тех пор стоматологам разрешено использовать ртутьсодержащий материал только в исключительных медицинских случаях, таких как высокий уровень активности кариеса или в уязвимых группах пациентов.
Всемирная организация здравоохранения классифицирует ртуть как одно из десяти веществ, представляющих серьезную опасность для здоровья населения.
Почему Минамата?
Конвенция названа в честь японского города Минамата, где в 1950-х годах более 2000 человек получили серьезные повреждения центральной нервной системы. Это произошло из-за поглощения соединений ртути из продуктов питания и питьевой воды, которые химическая компания сбрасывала в море нефильтрованными.
Группа Chisso использовала соединения ртути в качестве катализатора для производства ацетальдегида и сбрасывала сточные воды прямо в море.
Подробности читайте после рекламы
По текущим оценкам, около 17 000 человек получили более или менее серьезные ранения от соединений ртути. Предполагается, что жертвами отравления стали около 3000 человек. Симптомы болезни Минамата первоначально включают усталость, головные боли и боли в теле, позднее двигательные нарушения и даже тяжелые неврологические расстройства.
Защита окружающей среды – приоритет
Основная цель запрета на амальгаму — снижение ртутного загрязнения окружающей среды. Моника Станкевич, исполнительный директор Минаматской конвенции, пояснила: «Использование зубной амальгамы сопряжено с различными проблемами, включая воздействие ртути на стоматологический персонал, а также проблемы затрат, связанные с утилизацией зубной амальгамы, а также выбросы ртути из крематориев».
Ртуть оказывает вредное воздействие на нервную, пищеварительную и иммунную системы, а также на легкие, почки, кожу и глаза. Дети особенно подвержены риску во время развития в утробе матери и на ранних этапах жизни.
На конференции некоторые страны призвали к еще более быстрой реализации. Блок африканских государств хотел запретить ртуть уже в 2030 году, заявив, что у них нет средств для безопасной утилизации ртутных отходов. Однако такие страны, как Великобритания и Индия, не согласились и назвали эту более раннюю дату слишком амбициозной.
Не беспокойтесь о существующих пломбах
Людям с существующими амальгамными пломбами не о чем беспокоиться. В качестве меры предосторожности категорически не рекомендуется удалять неповрежденные амальгамные пломбы. Научный комитет Комиссии ЕС по возникающим и вновь выявленным рискам для здоровья пришел к выводу, что количество ртути, выделяемой из амальгамы, незначительно.
Использование амальгамы не связано с системным риском заболеваний, связанных с ртутью, среди населения в целом. Только при удалении амальгамных пломб происходит временное увеличение выделения ртути.
Пациентам с амальгамными пломбами их удалять не требуется. По научным оценкам, небольшие количества ртути, выделяющиеся из пломб, не представляют опасности для здоровья.
Многочисленные варианты для разных целей
Сегодня существует множество материалов, способных заменить амальгаму. Композитные пломбы из синтетической смолы, армированной частицами кварца или стекла, имеют цвет зуба. Однако они менее долговечны, чем амальгама, и могут сжиматься или ломаться при больших пломбах.
Керамические вкладки из высококачественной керамики очень эстетичны, биосовместимы и долговечны, но требуют более высоких затрат и более сложного производства. Так называемые стеклоиономерные цементы выделяют фторид, который защищает зубы от кариеса. Эти материалы хорошо прилегают к зубу, но менее стабильны и больше подходят для небольших пломб.
Другой вариант — золотые пломбы, которые очень прочны и биосовместимы. Но они дорогие и визуально бросаются в глаза. Поэтому его в основном используют на задних молярах. Так называемые компомеры сочетают в себе свойства композита и стеклоиономерного цемента и особенно рекомендуются для молочных зубов.
Медицинские страховые компании платят за новые материалы
Компании обязательного медицинского страхования в Германии уже скорректировали свои услуги. В области передних зубов это относится, например, к стоматологическим композитам. В области жевательных зубов, где возникают гораздо более высокие нагрузки, применяют пломбы из самоклеящихся материалов. В исключительных случаях, если кариес слишком запущен, медицинские страховые компании также оплачивают так называемые композитные материалы.
Использование зубной амальгамы резко сокращается на протяжении десятилетий. Еще в 2022 году только 2,4 процента пластиковых реставраций, выставленных компаниями обязательного медицинского страхования, были изготовлены из зубной амальгамы. В любом случае большинство пациентов на протяжении многих лет предпочитали материалы цвета зубов.
