С января врачи получают новую плату, но в социальных сетях циркулируют дикие заявления об обязательных прививках.
Вакцинация – тема, вызывающая бурные эмоции. Самое позднее, начиная с пандемии Короны, многие люди скептически относятся к политике вакцинации и задаются вопросом, не переусердствует ли государство снова, как только эта тема станет предметом обсуждения.
Подробности читайте после объявления
С 1 января 2026 года в немецкой практике врачей общей практики действует новая система выставления счетов: так называемый удержанный сбор будет впервые выплачиваться в соответствии с критериями, установленными в прошлом году, включая спорный компонент вакцинации.
Это новое постановление на самом деле было направлено на повышение уровня вакцинации в некоторых практиках, но, как оказалось, цель еще не отражена в успехах.
Вот что она сообщила Докторская газета в последнее время слишком мало людей все еще вакцинированы против гриппа. Недостаточно было достигнуто, особенно для пожилых людей и людей с предыдущими заболеваниями. А Баден-Вюртемберг показал особенно плохие результаты в общенациональном рейтинге.
Неясно, какую роль сыграли жаркие дебаты по поводу удержания в прошлом году. Тогда она вызвала возмущение в социальных сетях и заговорила об «обязательной вакцинации». Утверждалось даже, что каждая четвертая медицинская услуга должна заключаться в вакцинации.
Член Бундестага от АдГ Мартин Зихерт также поднял эту тему в своей речи в прошлом году и рассказал о том, что врачей наказывают, если они пропускают минимальное количество прививок.
Но реальность другая. Любой, кто прочитает основополагающие документы, снова увидит, что в дебатах в социальных сетях многое было перепутано и искажено.
Подробности читайте после объявления
Что такое плата за удержание
С 2013 года семейные врачи получили дополнительную фиксированную ставку, чтобы они могли выполнять свои обязанности по оказанию медицинской помощи. В прошлом году оценочная комиссия, состоящая из Национальной ассоциации врачей обязательного медицинского страхования и Национальной ассоциации фондов обязательного медицинского страхования, существенно пересмотрела эту фиксированную ставку.
Правовую основу для этого создал Закон об укреплении здравоохранения, который старый Бундестаг принял в январе 2025 года. Новые правила начнут действовать с 1 января 2026 года.
Ассоциация врачей обязательного медицинского страхования автоматически устанавливает фиксированную ставку один раз за каждый случай лечения. Ваш базовый рейтинг составляет 128 баллов.
Фиксированная ставка корректируется в зависимости от размера практики: практики с более чем 1200 случаями на одного врача в квартал получают дополнительную плату в размере девяти баллов. Если случаев меньше 400, снимаются тринадцать баллов.
Когда фиксированная ставка действительно будет снижена
Реальный предмет разногласий вращается вокруг правила скидок, если активность вакцинации низкая. В частности: если в клинике проводится менее десяти прививок за весь квартал, плата за обслуживание снижается на 40 процентов.
Десять прививок за три месяца – это не должно быть проблемой для большинства врачей общей практики во время регулярных операций. По крайней мере, так считает Стефан Хофмайстер, заместитель председателя КБВ.
В интервью он классифицировал это правило следующим образом: плата за удержание «по-прежнему выплачивается за все практики». Требование десяти прививок в квартал «вообще не проблема для практики обычного врача общей практики».
В любом случае сокращение не распространяется на определенные виды практики, а именно на те, которые специализируются на диабетологии или ВИЧ. Это касается и практики замещения.
25-процентная квота: добровольный критерий премирования вместо обязательного
Помимо базовой фиксированной ставки, новое положение предусматривает дифференцированную систему надбавок.
Оценочная комиссия определила для этого десять критериев качества – от продолжительных часов консультаций до посещений на дому и ультразвуковых исследований. Если практика соответствует хотя бы двум из них, она получает десять дополнительных баллов. При выполнении восьми критериев бонус увеличивается до 30 баллов. Тогда практика получает в общей сложности 20,31 евро за случай.
Широко обсуждаемый уровень вакцинации представляет собой лишь один из этих десяти критериев отбора. Только те, кто специально хочет, чтобы этот критерий был принят во внимание, должны документально подтвердить вакцинацию как минимум в семи процентах случаев лечения в первые три квартала и как минимум в 25 процентах в четвертом квартале.
Любой, кто вместо этого получает бонус с помощью других критериев, таких как вечерние консультации или психосоматическая помощь, также может полностью игнорировать уровень вакцинации.
Популярная в социальных сетях формула «каждая четвертая услуга» искажает ситуацию дважды.
Первый Это необязательный критерий бонуса, а не основное требование для фиксированной ставки.
Второй Квота относится к лечебным случаям – т.е. к пациентам, которые лечатся в квартале. Один случай лечения может включать в себя десятки отдельных услуг, поэтому, по мнению фактчекеров, приравнивание «случай» и «услуга» математически сильно преувеличено. дпа выделено.
Оценочный комитет определил квоты на основе данных о выставлении счетов, таких как Докторская газета сообщили в прошлом году. В среднем в четвертом квартале года будет сделано около тринадцати миллионов прививок. В остальных кварталах их более трех миллионов.
Почти 70 процентов практиков сразу освоят требования. Остальные 30 процентов лишь немного ниже. Финансовый стимул служит «продолжению вакцинации как минимум четверти ваших пациентов в зимнем квартале».
Еще неизвестно, будет ли значительно увеличен уровень вакцинации в этом году — достоверные данные станут доступны только через несколько месяцев.
Но одно уже ясно: уровень вакцинации против гриппа среди людей старше 60 лет, составляющий около 40 процентов, намного ниже отметки в 75 процентов, рекомендованной ВОЗ, и даже особо уязвимые группы, такие как нуждающиеся в уходе и больные сердцем, часто не охвачены.
Учитывая столь низкие показатели вакцинации, особенно среди уязвимых групп, дополнительные стимулы для вакцинации по-прежнему кажутся необходимыми. Однако только в четвертом квартале станет ясно, будет ли удержанная плата стимулировать пациентов к большей уверенности в необходимости вакцинации.
