Компании обязательного медицинского страхования предлагают бесплатное обширное раннее выявление рака. Но уровень участия низок, хотя ранняя диагностика спасает жизни.
Лишь каждая вторая женщина старше 20 лет и каждый пятый мужчина старше 45 лет пользуются бесплатными обследованиями для раннего выявления рака, предлагаемыми компаниями обязательного медицинского страхования. Вот как называются эти цифры Онко порталинформационная служба для больных раком. При раннем обнаружении девять из десяти пациентов с некоторыми видами рака можно вылечить.
Подробности читайте после объявления
Низкий уровень использования профилактических услуг имеет серьезные последствия: в Германии около 4500 женщин ежегодно заболевают раком шейки матки, а 1500 пациенток заканчиваются смертельным исходом. В случае рака толстой кишки или шейки матки можно обнаружить и устранить предварительные стадии злокачественного изменения ткани, чтобы рак вообще не мог развиться.
Незнание бесплатных услуг.
Основной причиной низкого уровня участия является недостаток знаний о доступных услугах. Исследование 2015 года показало, что половина из 1000 респондентов не знали, что немецкие компании обязательного медицинского страхования оплачивают обследование на рак кожи каждые два года для всех застрахованных людей в возрасте 35 лет и старше.
Успехи раннего выявления измеримы: с момента своего внедрения в 2005 году скрининг рака молочной железы привел к снижению распространенности опухолей на поздних стадиях. Уровень смертности от рака, рассчитанный по возрасту, за последнее десятилетие снизился на 17 процентов у мужчин и на одиннадцать процентов у женщин. Наибольшие улучшения в показателях выживаемости произошли при раке молочной железы, колоректальном раке и раке простаты – всех видах рака, для которых применяются установленные программы скрининга.
Широкий диапазон начиная со среднего возраста
Установленная законом программа скрининга предлагает различные обследования в зависимости от возраста и пола. Начиная с 35 лет, женщины и мужчины могут каждые два года проходить обследование на предмет подозрительных изменений кожи у дерматолога или специально обученного врача общей практики. Проверяют кожу на всем теле, включая голову.
Подробности читайте после объявления
Общая проверка здоровья также доступна каждые три года, начиная с 35 лет. Она включает в себя осмотр всего тела с измерением артериального давления, анализ крови для определения уровня сахара и холестерина в крови, а также анализ мочи. Но этой возможностью пользуются лишь 17 процентов всех женщин и мужчин.
Мужчинам в возрасте 45 лет и старше ежегодно проводят пальпацию простаты из прямой кишки и исследование регионарных лимфатических узлов. Мужчины с 65 лет также имеют право на однократное ультразвуковое исследование для раннего выявления аневризмы брюшной аорты.
Колоректальный рак и гендерные различия
Когда дело доходит до раннего выявления рака толстой кишки, в настоящее время существуют разные возрастные ограничения для мужчин и женщин. Мужчины старше 50 лет могут выбирать между исследованием кала и колоноскопией. У женщин такая возможность есть только с 55 лет.
Однако Федеральное министерство здравоохранения объявило об изменении: вскоре все застрахованные люди в возрасте 50 лет и старше смогут выбирать между колоноскопией раннего выявления и анализом крови в кале. Преимущество колоноскопии состоит в том, что подозрительные участки можно не только обнаружить, но и сразу удалить.
Существуют специальные программы раннего выявления рака молочной железы у женщин: с 30 лет ежегодная пальпация молочной железы и подмышек у гинеколога. В возрасте от 50 до 75 лет женщин автоматически приглашают на маммографию каждые два года. Рентгенография молочной железы считается наиболее эффективным методом скрининга рака молочной железы.
Критические голоса и риски
Не все эксперты считают раннее выявление исключительно положительным моментом. Особую проблему представляют ложноположительные результаты, поскольку пациенты остаются наедине с сильным психологическим стрессом до последующего обследования.
Кокрейновский анализ скрининга рака молочной железы показывает дилемму: на каждую женщину, спасенную благодаря раннему выявлению, десять были подвергнуты гипердиагностике и чрезмерному лечению. Гипердиагностика означает обнаружение изменений в тканях, которые соответствуют патологическому определению опухоли, но не перерастают в опасную для жизни опухоль.
Образование – это ключ
Эксперты выступают за большую осознанность и чувство ответственности по отношению к собственному телу. Потребность в целенаправленных образовательных мерах представляется огромной. Это может быть реализовано в форме расширенных процессов приглашения или рекламных кампаний.
Также важно, чтобы пациенты перед обследованием на ранней стадии подумали о том, как они будут (или могут) отреагировать на положительный результат. Следует взвесить преимущества и недостатки профилактических осмотров, чтобы иметь возможность принять осознанное и целенаправленное решение за или против осмотров.
